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纤维内窥镜的使用与保养

纤维内窥镜以简称纤镜的临床使用范围已日益扩大,做好对镜子的保养很重要。术前必须给患者戴口垫,防止咬伤蛇管。否则,蛇管被咬伤后会产生变形,直接威胁光束和传象束的安全。重者,可马上致传像束断丝成片或成排及导光束不亮轻者会造成蛇管外皮凹陷,阻碍蛇管内各管道和传像束、导光束弯曲时正常地交错滑动。做十二指肠镜、镜及结肠镜检查时,应配合线机使用。要注意防止电动床倒转,否则易致蛇管或导光软管被挤受损。在使用弯曲部时,只能用角度钮操作,使其自行弯曲。要尽量缓慢钮动,不能单独用手强拉或折弯曲部,否则易造成断裂。纤维镜在消毒中,软管弯曲部要放得自然,以防管内的光学纤维折断,造成视野黑点增多。目镜上的定位螺丝不能松动。在目镜上涂有红漆处有个螺丝,叫定位螺钉。当安装照像机时,必须红点对正红线,安上后顺时针转到底即可使用。OlympusWA50013A电子腹腔镜维修

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维修案例一：

设备名称：OlympusA50000A0°电子腹腔镜

检测故障：手术时光亮度不够。光束受损。

维修方案：拆卸，更换光束、导光外管，装配，测试。

维修周期：1个工作日

保修周期：6个月

维修案例二：

设备名称：OLYMPUSLTF-V3电子胸腔镜

检测故障：不能正常工作橡皮破

维修方案：更换橡皮

维修周期：5-7工作日

保修周期：6个月

维修案例三：

设备名称：OlympusA50002A电子腹腔镜

检测故障：CCD坏CCD坏

维修方案：更换CCD，测试。

维修周期：7个工作日

保修周期：6个月OlympusWA50013A电子腹腔镜维修

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对于电子内窥镜在进行维护保养质量控制的时候，其对于使用以及存储环境也具有较高的要求，需要管理人员在管理过程中着重考虑温度、气压以及湿度等多方面因素。在保管过程中其温度好是控制在10~40˚C范围内，因为一旦温度过低的话，电子内窥镜插入管就会因此而变硬；而低于-10˚C的话，内窥镜部分零件也会因此而损坏。在将电子内窥镜运送到消毒室进行消毒处理的时候，也需要加强注重，尽可能的轻拿轻放，在将内窥镜悬挂好之后，插入部位好是静止下垂的，切忌左右摆动亦或者是和硬物直接撞击。正是因为我们在实施上述电子内窥镜维护保养质量控制措施之后，我们电子内窥镜故障发生概率才得到了明显的下降。内窥镜本就属于精密且贵重的设备，所以医院使用一定要及时安排专人来进行管理，对相关使用人员进行相应的培训与教育，降低其故障率。OlympusWA50013A电子腹腔镜维修

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电子腹腔镜的控制手柄主要是控制前端摄像镜头的方向和灯光及手术器械，控制手柄一般有多个按钮，分别控制不同的操作。电子腹腔镜的镜身主要由不锈钢圆管或者异型管形成，其内部主要由光学镜片组成，一般包括镜管、镜片、照明光纤和镜身等部分。通常情况下，转像棒镜的数量均为奇数。摄像导线主要是将前端电子摄像头拍摄到的电子信号传导到电子屏幕上，光信号强，能保证图像信号传导至电子显示屏上。电子显示屏幕主要作用是将前端电子摄像头拍摄的图像显示出来，让操作者看到患者体腔内组织情况或者病灶的情况，在直视的情况下进行检查或者手术操作。在电子腹腔镜镜头前端放置蓝宝石保护玻璃片可以防止前端镜片受到撞击、灼伤或者划伤等。蓝宝石比较坚硬、透光性能好，能保护物镜，并且在4s内能去雾，比普通玻璃去雾时间短。OlympusWA50013A电子腹腔镜维修

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硬性内窥镜保养

目前世界上各个硬管内窥镜生产厂的产品虽然光路不同、外观不同，但是其基本结构都是一致的：由工作镜管部分、结构部分、眼罩部分、光缆接口部分组成。硬性内窥镜在使用后的保养程度，会直接影响硬镜的寿命。只有认真地做好日常保养，才能够延长硬镜的使用寿命、减少硬镜的磨损和老化、降低维修成本、减少不必要的停机时间。（2）床旁检查结束后，才能对硬镜镜体进行清洗。待导光接头自然冷却后，应尽快将镜体冲洗干净；物镜镜头前端和有污渍时应尽快用纱布擦拭干净，防止污渍干涸后影响光路或图像通路。器械部如果有可拆卸的组件，应拆卸下来仔细清洗干燥，防止生锈。清洗完后进行干燥，并将硬镜妥善存放在的内镜器械盒内，准备进行灭菌。OlympusWA50013A电子腹腔镜维修

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复用鼻镜清洗消毒方法的改进

鼻镜为耳鼻喉科用于检查鼻腔的一种常用检查器械，使用频率高，使用后的鼻镜残留大量细菌及鼻腔分泌物，为了加强鼻镜的消毒质量管理，保证鼻镜清洗消毒效果，于2012年3月起，改进鼻镜清洗方法，采用等离子低温灭菌器消毒，取得了满意的效果。改良组：将使用后的鼻镜在流动水下冲洗，并由操作人员用牙刷对鼻镜头端各个侧面进行刷洗，并用干纱布擦干，鼻镜末端应橡皮筋扎紧，使鼻镜头张开，放人装有1：200必洁美多酶清洗液的超声清洗机超声清洗5min，然后在流动水下冲洗，祛除水分、干燥，轴节处上润滑油，根据鼻镜长度装入纸塑包装袋内，放人化学指示卡，用加热式封扣机封口，袋外注明、物品名称、消毒日期、失效Et期和操作者姓名，鼻镜一件一独立包装整齐排列于篮筐内，放人等离子低温灭菌器中，消毒时间约60min。OlympusWA50013A电子腹腔镜维修